Еос (електрична вісь серця) становище і відхилення

Еос (електрична вісь серця) становище і відхилення

Еос (електрична вісь серця) становище і відхилення

Варіанти положення ЕОС

У здорових людей мають місце такі описи ЕОС: нормальна, злегка підняти, вертикальна, напівгоризонтального, горизонтальна. У нормі як правило електрична вісь серця у осіб старше 40 років розташовується під кутом -30 до +90, у осіб молодше 40 років — від 0 до +105. У здорових дітей вісь може відхилятися аж до +110. У більшості здорових людей показник коливається від +30 до +75. У худорлявих, астенічний осіб діафрагма розташована низько, ЕОС відхилена частіше вправо, серце займає більш вертикальне положення. У огрядних людей, гиперстеников навпаки серце лежить більше горизонтально, спостерігається відхилення вліво. У нормостеников серце займає проміжне положення.

6Норма у дітей

Еос (електрична вісь серця) становище і відхилення

ЕКГ новонародженого

У новонароджених і немовлят спостерігається виражене відхилення ЕОС вправо на електрокардіограмі, до року у більшості діток ЕОС переходить у вертикальне положення. Це пояснюється фізіологічно: праві серцеві відділи кілька переважають над лівими як по масі, так і по електричної активності, а також можуть спостерігатися зміни положення серця — повороти навколо осей. До двох років у багатьох діток ще вертикальна вісь, але у 30% вона стає нормальною.

Перехід до нормального стану пов’язаний з ростом маси лівого шлуночка і серцевого повороту, при якому відбувається зменшення прилягання лівого шлуночка до грудної клітки. У дітей дошкільнят і у школярів превалює нормальна ЕОС, може частіше зустрічатися вертикальна, рідше горизонтальна електрична вісь серця. Резюмуючи вищевикладене, нормою у дітей вважають:

    в період новонародженості відхилення ЕОС від +90 до +170 1-3 роки — вертикальна ЕОС шкільний, підлітковий вік — у половини дітей нормальне положення осі.

7Прічіни відхилення ЕОС вліво

Еос (електрична вісь серця) становище і відхилення

Гіпертрофія лівого шлуночка

Відхилення ЕОС під кутом від -15 до -30 іноді називають невеликим відхиленням вліво, а якщо кут становить від -45 до -90 — кажуть про значне відхилення вліво. Які основні причини даного стану? Розглянемо їх докладніше.

Варіант норми; БПВ лівої ніжки пучка Гіса; Блокада лівої ніжки пучка Гіса; Гіпертрофія лівого шлуночка; Позиційні зміни, пов’язані з горизонтальним розташуванням серця; Деякі форми шлуночкової тахікардії; Пороки розвитку ендокардіальних подушок.

8Прічіни відхилення ЕОС вправо

Еос (електрична вісь серця) становище і відхилення

Гіпертрофія правого шлуночка

Критерії відхилення електричної осі серця у дорослих вправо:

    Ось серця розташована під кутом від +91 до +180; Відхилення електричної осі під кутом до +120 іноді називають невеликим відхиленням її вправо, а якщо кут складає від +120 до +180 — значним відхиленням вправо.

Найбільш частими причинами відхилення ЕОС вправо можуть стати:

Варіант норми; Гіпертрофія правого шлуночка; Блокада задньо-верхнього розгалуження; Емболія легеневої артерії; Декстрокардія (правосторонній розташування серця); Варіант норми при позиційних змінах, пов’язаних з вертикальним розташуванням серця через емфіземи, ХОЗЛ, інших легеневих патологіях.

Слід зазначити, що лікаря може насторожити різка зміна електричної осі. Наприклад, якщо у пацієнта на попередніх кардіограму нормальне або полувертикальное положення ЕОС, а при знятті ЕКГ на даний момент — виражений горизонтальний напрямок ЕОС. Такі різкі зміни можуть свідчити про будь-які порушення в роботі серця і вимагають якнайшвидшої додаткової діагностики і дообстеження.

Джерело: Zabserdce. ru

Комментарии запрещены.